2018年4月，成都市青白江区获批试点中国残联“全国社区康复示范项目”。作为西部唯一、全国仅有的三个试点地区之一，在意大利国际志愿合作组织“我们的家园”（简称OVCI）专家组指导下，引进国际先进康复理念，积极探索“全人发展观”指导下的残疾儿童社区康复服务体系建设，从阵地建设、团队构建、配套机制、社会融合等方面创新实践，为残疾儿童提供国际化、专业化、人性化康复服务，增强了残疾儿童及其家庭的获得感、幸福感与安全感。试点工作得到OVCI专家组充分认可，并在12月中国残联第三期“全人发展观下残疾人康复服务模式培训班”作了交流发言。被中国网、搜狐网等媒体宣传报道20余次。并在全区2018年特色创新项目现场评审中得分排名党群系统第5、群团系统第1。

一、背景意义

党的十九大报告提出了“坚持以人民为中心，坚持在发展中保障和改善民生”“发展残疾事业，加强残疾康复服务”“使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续”等一系列重要任务。习近平总书记多次强调“全面建成小康社会，残疾人一个也不能少”。 2018年，国务院印发了《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，强调“改善残疾儿童康复状况、促进残疾儿童全面发展”。

康复是残疾人的第一需求。对残疾儿童而言，及时有效的康复训练更是影响一生的关键因素。许多残疾儿童由于家长对残疾康复的认识误区、或缺少就近就便康复训练场所、或接触不到先进康复模式、或错过最佳康复时机以及无法与社会充分融合等诸多原因，错失了一生的幸福和发展机会。为此，创新探索残疾儿童社区康复服务体系建设具有重大的社会价值与现实意义。

二、项目简介

（一）项目内容

目前，国内通常采用的残疾儿童康复训练模式是传统纯医学模式，以“康复”为中心，把残疾儿童作为特殊人群与社会隔离，忽略了残疾儿童的社会需求。“全人发展观”是前苏联著名教育家苏霍姆林斯基（1918—1970）的根本教育理念，其核心要义是“培养个性全面和谐发展的人”。欧美国家将此理念引入残疾儿童康复领域，以赋能、融合、发展为主题，将纯医学模式转变为“生理—心理—社会”模式，将以“康复”为中心转变为以“儿童”为中心，开发儿童潜能，让特殊儿童融入和回归社会，实现自我价值。2018年4月，青白江区被中国残联确定为首批“全国社区康复示范项目”试点地区之一，在OVCI专家组指导下，探索建立“全人发展观”指导下的精准化、综合型、持续性的残疾儿童社区康复服务体系，推动残疾儿童、家庭、社会充分融合，促进残疾儿童全面康复和全面发展。

（二）项目特点

一是唯一性。我区是西部唯一获批试点的区县之一，是全国仅有3个试点区县中唯一以社会化康复机构为主体的项目。二是领先性。“全人发展观”是国际先进康复理念，中国残联委托指导试点的OVCI专家团队所传授的康复模式国际一流、国内领先，这与成都市对青白江“国际化”定位及“对标国际水准”要求相契合。三是创新性。项目以全新理念为引领，全方位探索模式、机制、活动等诸多创新，先后承接了各级各地残联考察6次，承办省、市残联相关专题会2次，交流发言4次。四是精准性。项目通过精准调研，针对残疾儿童个性化需求精准施策，开展“量体裁衣”式康复服务，并运用“量服”平台进行精准监督和精准管理，确保服务落地见效，成为青白江区作为省级精准康复试点区、争创“量服”工作示范区的有力抓手。五是融合性。项目全面关注残疾儿童、家庭、社区、社会等多个领域，充分调动社治、教育、卫计、文体等多单位协同创新，形成良好社会效应，是成都市创新探索共建共治共享的城乡社区发展治理模式不可或缺的子系统。六是示范性。项目得到中国残联和省、市残联高度关注和大力支持，中国残联两次委托OVCI专家组到区督导，周边区（市）县的专业康复机构、全区卫计系统的残疾人家庭医生团队等多次跟班参训，较好地发挥了示范带动作用。

三、工作措施

试点项目主要从阵地建设、团队构建、配套机制、社会融合4方面创新实践，为残疾儿童提供国际化、专业化、人性化康复服务，努力提升残疾儿童与家庭的获得感、幸福感与安全感。

（一）打造特色阵地，做优硬件支撑。依托2016年市政府资资助2300万元建成的示范性区级残疾人综合服务中心，特别开辟1000余平方米的残疾儿童康复训练场地，投入160余万元进行了专业化改造，配备配备了200余种国内先进的认知、语言、感觉统合训练系统等专业设施设备，设置物理疗法（PT）、作业疗法（OT）、语言疗法（ST）、多媒体、多感官教室以及舞蹈和体育训练室等各类工作室12个。2018年又投入80余万元添置试点项目所需的设施设备等。

（二）构建专业团队，做优技术水平。一是引进专业化社会组织实施。合作机构成都童行心智障碍儿童关爱中心具有雄厚的师资技术力量，是全省唯一与国际特奥东亚区合作并将其设为特色课程的康复服务社会组织。二是借力高水平国际专家团队辅导。派员4批赴京参加中国残联专题培训班，OVCI专家组两次到区进行“一对一”实操训练，并定期进行远程视频教学，提升康复团队专业能力。三是开展多层次康复技能培训。组织“全人发展观”理念解读、心理沟通等互动分享培训20场，派员参加省、市残联相关专业培训，组织全区11个基层卫生机构残疾人家庭医生团队跟班参训，全员提升整体水平。

（三）探索全新模式，做优康复实效。一是升级专业设备。根据OVCI专家意见更新教辅用具141件套，根据残疾儿童不同年龄及残疾程度为其量身定制辅具，实施居家无障碍改造。二是优化评估体系。率先采用国际先进的加拿大作业表现和参与模式（CMOP-E）制定康复训练计划，动态开展效果评估，提升康复训练质效。三是完善配套机制。开设学前预备班为残疾儿童到普通学校就读做好准备。将脑瘫、智力、孤独症儿童康复救助服务从0-6岁扩展至0-17岁，并将救助标准从每人每年1.2万元提高至1.8万元，其中脑瘫儿童提高至2.2万元。实施残疾人家庭医生签约和精准康复服务行动，建成社区康复示范点4个，对无法到机构进行康复的残疾儿童提供“送康上门”服务。

（四）丰富融合行动，做优发展环境。一是实施“家长赋能行动”，提升家庭融合度。组建家长委员会，开展家访，及时调整完善康复实施方案。组织家长参加“隔代教育”、“家长喘息”等培训8次，增强家长信心。二是实施“志愿陪伴行动”，提升社会融合度。联合川内高校、爱心企业及公益组织，为残疾儿童提供“全人发展·为爱前行”志愿者陪伴活动15次，增强残疾儿童社交能力。三是实施“快乐成长行动”，提升儿童发展度。举办“童行生日会”、“亲子观影”及绘画活动6次，实施“特奥幼儿训练计划”，开展“全人发展•体育训练”活动12次，通过活动促使残疾儿童展示自我、分享快乐，改善身体和精神状况，增强自尊自信，更好地融入社会。

三、试点成果

通过一年试点，初步形成了残联主导、机构执行、多方参与，在专业技术、服务机制、社会融合等方面协同推进的残疾儿童社区康复新模式，有效提升了“量服”康复水平，实现了残疾儿童康复成效与家庭满意度双提升。

（一）国际化康复模式初步形成。在OVCI专家组指导下，区残疾儿童康复中心重组了PT、OT、ST等训练部门，增设了心理咨询室、社工及融合教育工作室，康复团队专业能力大大提升，使中心45名在训残疾儿童得到更加国际化、专业化、人性化的康复训练服务。

（二）率先实现免费康复训练全覆盖。除中心在训儿童外，有机结合残疾人家庭医生签约和精准康复服务行动，全区100名无法到机构康复的残疾儿童足不出户得到了康复训练，有力落实了国务院《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》“到2020年，基本实现残疾儿童应救尽救”要求，在全省率先实现残疾儿童免费康复训练全覆盖。

（三）残疾儿童及其家庭“三感”得到提升。通过试点，残疾儿童及其家庭接触到先进康复理念和方法，增强了康复实效和信心，充分融入社会，获得感、幸福感和安全感得到较大提升。2名智残学生进入市特奥足球队，获得了2018国际特奥融合足球赛第四名及集体道德风尚奖，感受到自我价值实现的喜悦。

下一步，青白江区将在中国残联和省、市残联的关心指导下，在技术提升、辅具定制、制度配套、队伍建设、社会融合等方面进一步深化创新，复制推广试点经验，不断完善残疾儿童社区康复体系，为残疾儿童及其家庭提供更加精准更加优质的“量服”康复服务，帮助更多残疾儿童更好地成长发展、融入社会，拥有更美好的人生。